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针对医疗保健的新课程'superusers' abound, but don'忽略了怀疑论者

健康主题:田野的课程

针对医疗保健的新课程'superusers' abound, but don'忽略了怀疑论者

博客身体

今年三个月,我花了时间与美国的一些恶劣和最昂贵的虎扑论坛 - 围绕医疗保健系统的人民,占据了我们全部通过向医疗补助和更高的联邦和州税收间接支付的成本。医疗保健票据。 

在那段时间里,我了解了这项工作的伟大希望,围绕它的深层怀疑,以及为什么改善健康的创新 省钱是如此罕见。但在我们到达这些课程之前,这是一些背景。

作为政府问责办公室 概述 在这个春天,全国虎扑论坛的五个虎扑论坛占保健支出的50%。这是一群奥尔·古兰德,在他的开放纽约文章中被记录在一起,“炎热的斑点“2011年。从那时起,我们在医疗保健中看到了一些人的关注,他们对社会中最边缘化的人。

该理论是,潜在的问题,如精神疾病,贫困和分离驱使一些患有慢性疾病的虎扑论坛住院和使用。所以解决这些社会问题可能会降低成本。顾问集团Oliver Wyman估计,如果我们找到具有慢性疾病的更好方法,我们每年可以每年节省多达3000亿美元。

根据 罗伯特伍德约翰逊基金会,有计划在至少26个州达到虎扑论坛的社会需求。并且有令人鼓舞的迹象。把你的耳朵放在地上,你听到这些强大的轶事,了解削减医院和急诊室的使用20,30,甚至 40 percent.

作为记者,令人难以置信的诱惑,专注于这些故事。我知道,我写了 他们 .

在报告这一七部分系列后,它将很容易 - 且令人满意 - 以履行患有慢性疾病的虎扑论坛。我的来源给了我山的材料。嘉莉,谁知道她需要吃什么来管理她的糖尿病,但却买不起。丹尼斯,谁被剥夺了她的童年,积极的成瘾以及恢复的道路。伊维利恩,谁觉得她的医生已经让她死了,现在茁壮成长。

这是我必须点击刹车的地方。

在向这种冲动讲述强大,诚实,人类的故事并向这些人介绍我的观众之前,我不得不承认有很多现代的愚蠢的悲观故事漂浮在那里。那些故事的故事很少遏制我们每年花费的数十亿美元对健康继续恶化的虎扑论坛。   

简而言之,似乎个人概况不可能改变对话。针对这些虎扑论坛的创新工作正在增加,我想生产可能影响所需的形状的故事。

思考是合理的,我们将在不久的将来看到更多这项工作。应对虎扑论坛的社会问题肯定与华盛顿的新问题 世界观 , 在哪里 价值胜过音量。还有一些慈善家,包括罗伯特伍德约翰逊基金会, 彼得森医疗保健中心 , 和 英联邦基金 正在投资这个领域。

考虑到这一点和可能性 - 至少在纸质上改善了健康和储蓄的钱,我很惊讶很多医院,保险公司和医生不愿意为他们最佳虎扑论坛解决潜在的社会问题。所以而不是个人故事,我认为更强大的方法是检查为什么这么多的这些行业球员都坐在侧链上。

以下是我学到了生产市场系列的一些关键问题“照顾5 / 50s 。“

怀疑论者有两个大牛肉,具有新的照顾此类虎扑论坛的方法。首先,为了做这件事,你必须改变深根行为,往往涉及精神疾病和成瘾。即使有顶级计划和动机虎扑论坛,也很难做到。一个真实的(和令人生畏)的问题是医疗保健人们如何培训,以解决医疗问题 - 当经常没有许多好的答案时,可以进入一个世界。

其他批评是数据。对于在医疗保健的这一角落进行的所有工作中,很少有人以严谨的方式评估他们的计划,以说服仍然不相信的人。一个解决方案是慈善家和医疗保险和医疗补助服务中心 - 这项工作的大资助者 - 坚持认为计划使用控制组来评估其有效性。有一个可以理解的失败恐惧,但正如哈佛博士阿什什·贾瓦博士的暗示,“专注于我们学到的教训,并说这应该让我们在未来设计更好的干预措施。”

凭借这项工作的承诺如此伟大的钱和改善健康 - 似乎我们是我们是道德义的,了解有可能的东西和什么不是。 JHA预测到那一天,这项工作可能会“仍然是一系列宠物项目。”

这让我到了我学到的最后一件事。

我们少数人曾经认识这些虎扑论坛,有时叫做“5/50的”,“超级利用者”,或者,也许是佩戴的“频繁的渐变”。

也许这就是为什么它很容易归咎于这些人穿过ers和医院房间的方式。这些通常是吸烟,喝酒,吃不健康的食物,使用药物而无法管理他们的哮喘,糖尿病或心脏病。这些是人行道上都是看不见的人,因为他们要求改变和臭名昭着的政策讨论,因为他们一遍又一遍地降落了呃,因为他们“不知道更好”。默契假设是这些超级病,超级昂贵的虎扑论坛正在滥用该系统。

但是,正如我前往达拉斯,波士顿和波特兰,俄勒冈州的俄勒冈州我学会了多么多人只是想经历一天。对于那些用他们的精神疾病或其上瘾而消耗的人,管理他们的糖尿病是在优先列表的底部。我了解到这些人中的许多人都被孤立;他们中的一些人如此孤单,他们寻找医疗保健提供者的舒适性和善意,因为他们没有别的。我了解了这些虎扑论坛(许多,但不是全部)如何在急诊室的替代方面跳跃。如果医生,护士,高管和企业家希望加强对美国最昂贵的虎扑论坛的照顾,他们应该牢记 Clemens博士洪观察:“完美的婚姻是数据和关系。”这意味着重点少于细节系统,更好地了解通过数据和个人关系更好地了解人员。

我将通过说这只是延伸的旅程的开始。也许我脑海中最重要的问题是,只有在既改善健康并省钱时才能追求这项工作。既有疫苗一样的创新是罕见的。但这是否应该意味着放弃可能不省钱的项目,而是改善人们的生活质量?

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