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Super-Utiliaters Debunks保健假设的深度报告

健康主题:田野的课程

Super-Utiliaters Debunks保健假设的深度报告

退伍军人记者在报告方案目标报告时享受教训'hotspots'

博客身体

Dennis Kreisher,Allentown'super-utilizer'医疗保健系统。 (Tim Darragh /早上电话)
Dennis Kreisher,卫生保健系统的Altentown'超级实用程序'。 (Tim Darragh /早上电话)

几年前,我有一个强烈的亨希,写出关于医疗保健提供者,社区组织和社会服务案件的删除伙伴关系是一项令人兴奋的令人欣赏,该案例为保健系统中一些最具挑战性虎扑论坛提供护理。我是对的;我只是在我明白的时候意识到。

2011年,我是击败的新手,涵盖了对所有人的早晨打电话的卫生保健业务,虽然我是一个长期的调查记者,但我们的健康节拍已经看到了几十年来的营业额,我缺乏深渊场。但是,我确实看到环境对讲故事成熟。医院是该地区最大的雇主。奥巴马医生已经通过了法律,即使我当时的想法很少意味着。技术和经济趋势似乎保证了令人兴奋的变化会很快和激情。

所以我研究了环境,遇到了一个 有趣的文章 在纽约人的一个关于一个 程序 距离卡姆登的医生开发,距离N.J.约90分钟。医生,杰弗里布伦纳,使用来自卡姆登医院的索赔数据,以确定本地的“热点”的高医疗保健使用。他找到了人们一遍又一遍地使用昂贵的急诊室的地方,经常需要家庭医生所解决的需求。布伦纳的关键步骤是探索 为什么 这些人以这种方式使用了医疗保健资源。他暴露了一个高级碎片的护理系统,心理健康需求往往未得到满足。虎扑论坛被隔离,困惑,面对一系列健康的障碍,包括差的通信,运输问题和社会耻辱。成本安装在虎扑论坛的前1%的虎扑论坛中占汉登中医疗保健支出的占的一点。很容易看出,如果虎扑论坛有更好的照顾,可能会降低不必要的支出,并且健康会改善。

Allentown的伙伴关系希望模仿Brenner的工作,我对他在当地说话的简短故事。当地集团然后巩固了三年的奥巴马医生补助金,以尝试他的护理模型,我有一个故事追求。

虽然我很高兴地考虑与这个群体的项目,但我也明白我没有站着 - 他们不认识我,我不认识他们。我觉得我需要建立这种关系,如果我得到不仅仅是一个快速肮脏,降落伞,喧嚣的故事。

在遇到病人之前,我几次会见了所有Allentown合作伙伴领导者。我觉得与他们建立可信度至关重要,所以我明确了我的意图:关于该计划中的个人和虎扑论坛的报告,看看Brenner的模型是否有所作为。我会报告成功和失败,只使用同意被命名的虎扑论坛。

这个故事 花了更长时间的发展,而不是我预期的,部分原因是伙伴关系具有组织挑战。其中,它错误分布了从当地医院获得协议以确保索赔数据需要多长时间。幸运的是,因为他们制定了他们的发展问题,奥巴马医结果始于首次开放的入学人员,这是最紧迫的医疗报告问题。我只有时间的时间来满足虎扑论坛。

我还必须在合作伙伴关系中获得级别的职业工人,以便对我感到舒服。这些不是习惯于处理媒体的人,他们担心我的故事会回归关于贫困人口的陈词滥调,受到教育的人,这些人有时会在社会中努力运作。可以理解的是,他们不希望他们的虎扑论坛以贫穷的光线看作。其中一些人从未对我完全舒服。

我通过一个忠诚的教区护士遇到了我的第一个虎扑论坛,最终没有她出席的情况。我们也交换了电话号码,所以我可以快速检查虎扑论坛。

有时,我将在故事草案中共享引用的材料。我这样做了,因为这有助于在伙伴关系中培养我和来源之间的信心。这是医疗专业人员和研究人员的持续问题,其中许多人认为报纸故事可以进行同行评审。我发现提前向他们解释游戏规则有助于帮助。

曾经自由的奥巴马医结果报告要求,我加强了与虎扑论坛的采访。我开始了解虎扑论坛有交通,社会孤立和其他需求的问题,并向这些问题定向了我的报告。我必须了解这些问题的时间帮助我设想了超出开放式场景制定者的系列。如果没有这个两个半月的额外报告时间,我就无法编写一个以上的故事。

被接受进入奖学金是一项额外的奖金。我有更多关于故事的想法,并在洛杉矶遇到一个来源,在洛杉矶提供了与交通相关的故事有关的帮助。

在此期间开发的个人问题也是如此。我在新泽西州收到了有吸引力的工作机会,我接受了。我致力于完成这些故事,虽然我知道我不会在Allentown继续跟进或推动利益相关者来解决该系列提出的问题。这令人失望,特别是因为这些故事旨在在伙伴关系中知道如何 - 或if - 它将在2015年夏天开展资金后继续。

我遇到的一个挑战是缺乏数据。我希望看到虎扑论坛的医疗保健使用和任何变化的艰难数量,因为他们注册了该计划。由于合作伙伴关系只是开始看看当地医院的虎扑论坛数据,这是不可能的。 Brenner的团队现在仅用于衡量其影响的全面研究。

花时间对于了解困难,有时混乱的虎扑论坛至关重要。有些人没有电话;没有我采访的车有一辆车。他们并不总是保持约会。他们中的许多人慢性病,当他们住院时,它需要一些挖掘来定位它们。有些人有可以检查的犯罪记录。有些人给了我他们的病历,但他们经常偶然。我还检查了医疗传输提供商和911呼叫日志的记录。一家医院有虎扑论坛签署HIPAA豁免,所以它可以讨论他的照顾。否则,提供商不会讨论个别情况。

一名虎扑论坛,我交换电话号码的人,感到惊讶地发现他在一个故事中被发现。这对我来说是一个惊喜,因为他为肖像照片提出并与我进行了多次对话。这说明了一些虎扑论坛的不可预测性质。其他虎扑论坛对覆盖范围感到满意。

我也经历了一次性访谈中的几点。我与全国各地的人们谈过,在授予的国家与Allentown合作伙伴关系分享,并没有任何我想使用的东西。这证明了我这个故事的深度报告的价值。

值得研究您所谓的“超级实用程序”虎扑论坛的社区。您可以解除一些移动的个人故事,并获得地面景观的景观,无开心的护理人们越来越好。看到虎扑论坛虎扑论坛的尖端和侮辱是如何打开 由提供者 - 不是伙伴关系 - 进一步阻碍了虎扑论坛的福祉。

报告这个故事为我们的读者提供了一个居住在阴影中的人群社区。它也改变了我对医疗保健的态度。进入故事,我以为“软技能”为虎扑论坛带来的伙伴关系是他们所需要的身体医疗保健。我错了。我也学到了 - 以更深入的方式 - 健康的社会决定因素的重要性。

我也很谦卑。我看到我在一开始就读了这一主题的少点。我对虎扑论坛开展了新的尊重,虎扑论坛反恐减少持续生存的系统,有时候,看起来它希望他们会消失。

拍摄者 Timothy Darragh /早上打电话 .

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