跳到主要内容。

非营利性医院如何盈利 - 非常盈利

健康主题:田野的课程

非营利性医院如何盈利 - 非常盈利

2013 2013 Pultizer决赛选手与他们的调查系列分享提示

博客身体

夏洛特观察员和新闻&罗利观察员(麦克朗特报纸连锁店)在2011年和2012年合作的关于北卡罗来纳州非营利医院的非凡系列。在夏洛特,调查记者Ames亚历山大和医疗作家Karen Garloch与Jim Walser,高级编辑/调查合作。在Raleigh,Steve Riley调查高级编辑,与调查记者Joseph Neff和新闻研究数据库编辑David Raynor合作。记者共同组成了他们如何报告故事的情况。

2009年,正如关于医疗改革的辩论,在华盛顿,D.C.那里拿起了这一消息的编辑&罗利观察者,N.C.,提出了一个问题:该报纸应该深入了解医疗保健费用吗?

一系列采访和一些数据库工作导致了两个关键决策:专注于医院。并在夏洛特观察员询问同事加入该研究。北卡罗来纳最大的医院系统,Carolinas Healthcare,占夏洛特。它每年都在占据数千名患者进行付款。如果两篇论文一起工作,他们可以在州宽系列中运行,达到更多的达到和影响。

早期阶段

在我们的报告中,我们阅读了许多学术研究,与全国各地的许多医院专家谈过,并制定了一些基本问题:

- 北卡罗来纳州的非营利医院有多有利可图?

- 他们尽可能多地回馈社区,因为他们以税收休息的形式?

- 以及医院如何处理那些买不起账单的人?

我们如何测量医院利润

为了回答利润问题,我们很好地利用了美国医院目录 - AHD.com。 AHD从Medicare成本报告中汲取财务数据,每年必须使用联邦医疗保险和医疗补助服务的联邦中心提交。它还使其数据可用于Reporters,甚至可以进行自定义数据运行。这可能是一个巨大而实惠的研究工具。

(您可以通过转到另一个名为Costreportedata.com的网站来获得更多详细的Medicare成本报告。该网站还为媒体提供免费订阅。)

通过审核审计的财务报表,我们确定了较大医院系统的利润率。

我们如何衡量医院的慈济性

为了审查国家医院的慈善机构,我们依靠不同的数据集:与国家医院协会提起的“社区福利报告”。

这些数字与我们从AHD获取的数据相结合,让我们确定每家医院专门针对慈善事业护理的费用的百分比。范围广泛 - 在一些医院的少于1%,超过其他人。但大多数医院都花费不到3%的预算在慈善事业。

在大多数社区中,这些慈善护理百分比被没有就业和健康保险的人的百分比才能削弱。此类数据以及很多鞋皮革报告,明显许多社区的医院慈善护理不足以满足需求。

测量医院免税的价值并不容易。没有群组或机构保留这些数字,并且没有足够的公开数据准确计算数字。但是,我们通过检查三个大型营业医院链支付的税收来提出估计。对于大多数NC.医院,估计的税收休息超过了慈善事业所花费的内容。

大多数医院都有慈善保育政策,但很多人都对他们宣传。夏洛特和罗利地区的许多未经保险的患者告诉我们,他们从未被告知慈善事业。我们发现,超过三分之一的国家100加上综合医院没有发布有关他们网站上的慈善保健政策的关键细节。

我们如何检查医院治疗不支付的患者的方式

要了解医院如何治疗没有支付账单的患者,我们从N.C.行政办公室的法院举行的法院审理诉讼。然后,我们访问了法院,手工检查了数百个诉讼。我们的数据和实地检查显示,美国医院在五年期内提交了超过40,000份纸币系列套装。我们还发现,只有两个实体 - 一家名为Carolinas Healthcare和Wilkes区域医疗中心的医院链,其中一家人管理的个人医院 - 已提起大部分诉讼。

我们深入了解许多这些病例,并发现大多数患者都没有保险,其中一些患者可能应该有资格享受慈善护理。

我们发现,大多数N.C.医院很少苏患者。但几乎所有使用佣金驱动的集合机构,这可能会破坏患者的信贷。在向国家机构投诉时,数十名前患者争夺收集机构骚扰他们,有时报告给信用局的信息不准确,或者继续在支付账单后追求它们。

找到人们

患者及其故事对该系列至关重要,帮助我们对威胁要成为数据沉重故事的人来说。

针对患者提起的诉讼指向我们对许多有悲惨的故事来讲述的人。

我们还获得了与国家司法部将军的消费者事务部门提交的消费者投诉,并与国务院保险部门。我们要求对医院和收集机构的所有投诉。

我们要求患者倡导者在我们的方式发送案件。我们在食物储藏室里探空线条,以便如果他们有医院账单问题。我们还确实在观察者的公共洞察网络上提出了一个获取者,这是一家已同意分享他们对观察员故事的知识的读者数据库。

许多患者足以与我们分享他们的医院账单。我们使用文件云注释了几个账单,并说明了一些药物和程序的大量标记。

我们建立了一个电子表格,以捕获关于每位患者的关键数据:他们保险吗?他们是否通知慈善护理?他们起诉了吗?他们似乎有资格获得慈善护理吗?

我们如何获得行业

我们致以痛苦,以确保我们准确地彻底地报告了医院行业就我们听到和看到的内容的看法。我们在此过程中开始与医院官员交谈,最终深入了解许多医院CEO和CFO。我们还要求国家医院协会权衡患者倡导者所说的七项建议中的每一个都可以帮助解决我们所确定的问题。

追求类似工作的记者提示

- 要求保险公司分享他们的智慧和数据。在我们的案例中,两家保险公司同意提供和分析他们通常公开的数据。

- 寻找患者,遵守州代理商保留的诉讼和投诉文件。与代表贫困人士的律师交谈。并咨询头部患者支持群体的人。

- 债券披露文件还可以产生有关医院的关键信息,包括审计财务报告。您可以通过MMA.MSRB.ORG获取那些由市政证券规则制定委员会维护的方便网站。

- 坚持不懈。正如我们所做的那样,你可能会发现许多患者不想讨论记录的账单或经验,因为害怕他们依靠护理的医院或医生违反医院或医生。但如果你与足够的人交谈,你可能会发现一些愿意公开谈话的人。

PostScript:带有影响的系列

自从我们的故事跑了,读者分数,专家和公职人员已经鼓掌了这些故事,并增加了变革的压力。以下是一些发展:

- 美国SEN.Charles Grassley of Iowa of Iowa要求北卡罗来纳州最大的三个最大的医院分享了他们使用观察者突出的快速增长的340B折扣药物计划的信息,称他们似乎并没有沿着“大规模”的节省耐心。

- 2013年3月,两个州参议员(包括Bob Rucho)夏洛特地区的共和党,介绍了要求医院的立法,以公开披露50个最常见的医疗程序的价格。该法案还将为能够提供低成本保健的医院提供金融奖励,禁止一种现在常见的含蓄类别的双重计费,并禁止国有医院扣押不支付账单的患者的税款退款。

- 根据该系列,国家立法者还提出了立法,使医生更容易开放当天手术中心,这些中心通常会给门诊程序相比远低于医院。立法面临着北卡罗来纳医院协会的僵局,代表国家强大的医院行业。

- 国家NaacP和其他反贫困群体呼吁夏洛特的Carolinas医疗保健系统停止起诉患者并将留置权放在家里。

 

公告

在这个网络研讨会中,我们将分享我们去年首次抓住头条新闻以来我们已经了解的关于长Covid的内容,我们将讨论如何告诉知情和引人注目的故事,了解了上升的医疗状况在全国各地的几乎每个社区都有预算。 在此注册!

厦门IC暴力每年都会影响数百万美国人。 然而,媒体网点大多将事件视为“警察”项目,如果他们完全涵盖它们,而不是将家庭暴力视为公共卫生问题。我们的免费为期两天的研讨会将帮助记者了解根本原因和预防,干预和治疗方法。再加参与者将能够申请赠款来报告加利福尼亚侧重的项目。

跟着我们

Facebook


推特

chj图标
报告Health.