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虎扑论坛合并导致成本飙升。以下是如何本地化故事。

健康主题:田野的课程

虎扑论坛合并导致成本飙升。以下是如何本地化故事。

博客身体

(图片由Alex Zuniga)
(图片由Alex Zuniga)

大多数独立医疗保健专家都同意:美国虎扑论坛合并正在推动医疗保健费用。

如何?当个别虎扑论坛,诊所和医生获得并合并到一些大实体中时,这些系统会获得杠杆作用。在他们周围的竞争较少,他们能够设定更高的价格,并向保险公司决定利润丰厚的合同条款。最终,这些成本被传到患者,遵守其账单和保费。

这一综合现象,专家们已经加速了多年,现在处于令人震惊的峰值。偶尔,记者将在一个新的时候覆盖它 学术报告 被释放或政府 文件进行反托拉斯诉讼。 但一般来说,新闻中没有深入探索 - 特别是在当地网点中。

席卷卫生保健主题,就像这对地方记者构成了挑战。我们如何了解他们对我们所服务的社区的相关性和影响?虽然他们的虎扑论坛账单或保险计划由于这些力量而言更昂贵的普通公民可能并不是显而易见的,但他们尽管如此,它们仍影响整个系统。

该主题在圣路易斯奥比斯波县肿瘤科学家的一封电子邮件中引起了我的注意。他声称,我们所在地区的主导非营利性虎扑论坛系统尊严健康,在癌症治疗的Medicare率上几次得到了几次,而他的私人实践只能获得Medicare级别的报销。虽然他提供了几乎相同的癌症服务,并与同一保险公司合作,但他的练习效果较少,而尊严患者则得到更大的支付。他将差异归因于尊严在市场上的权力,并向我发给了我对巩固研究的链接及其对竞争和价格的影响。

它激起了我的兴趣。我已经知道一副虎扑论坛所有者 - 尊严的健康和托管医疗保健 - 在圣路易斯奥比斯波和北方圣巴巴拉县举行的法院,拥有所有五家虎扑论坛从帕索罗布尔到圣玛丽亚。这是否会在我们地区推出保健费用?多少钱?谁受到影响?我怎么衡量它?

起初似乎令人生畏的令人生畏,因为虎扑论坛账单和保险合同等数据是私有的。但事实证明,有价值的,信息丰富,当地的数据在公共场所等待我。

在加利福尼亚州,全国范围内的卫生规划和发展办公室使年度虎扑论坛的财务数据可追溯到20世纪90年代 在它的网站上。 这些数据集可以被各个县,虎扑论坛甚至虎扑论坛系统筛选到枢轴表中。

有一些帮助导航来自我的来源的数据,那些电子表格透露了我五家当地虎扑论坛的经济学,包括展示整合力量如何在剧中。

我用的特别说明的数据点:患者付款人类型的虎扑论坛净收入(即商业保险,医疗补助或医疗保险的患者)。净收入是从收入中减去其费用后获得的虎扑论坛。患者团体的差异是打开的,特别是在时间随着时间的推移时。

我开始对2005年的分析 - 第二张多利多在中央海岸巩固了第一年。我浏览了2018年 - 可用数据的去年。

我发现的是一个巨大的,在虎扑论坛制作和赔钱之间的巨大差距。在2005年至2018年期间,所有地区虎扑论坛的商业付款人的年利润增加了354%(尽管他们的患者天总数增加了12%)。相比之下,Medicare患者的净亏损攀升了641%。换句话说,到2018年,这些虎扑论坛在商业患者中制作了3.5倍,同时损失了Medicare患者的6.4倍。

据专家介绍,这是该信号的,即虎扑论坛正在利用他们的市场杠杆来提高商业计划的税率 - 随着医疗费率停滞不前。净效应对于虎扑论坛有利可图:2018年总体利润飙升约300%。

趋势似乎镜像专家警告整合的内容。在商业市场的患者患者的背面较高,其计划与Medicare不同,不公开谈判,监管或加盖。没有许多替代方案,患者和雇主只需支付。

“这告诉我们的很多东西,”虎扑论坛学者Jaime王的UC Hastings法律王告诉我,“是我的项目的基本经济模式 - 经济学101会告诉我们 - 只是不适用于这个国家的医疗保健市场。似乎价格可以上涨,我们没有看到需求下降。“

除了国家欧洲贸易委员会数据外,医疗保险数据还有助于我衡量虎扑论坛价格的上涨程度。 Medicare年度成本报告可用 for download 在医疗保险和医疗补助服务网站的中心。通过这种数据,我模仿了一种方法,用于在2015年约翰霍普金斯在美国大约市中心的研究中计算虎扑论坛的“收费比率”的方法。

约翰霍普金斯研究人员基本上询问了成本报告,以划分虎扑论坛的整体价格决定的成本。最终结果是一个简单的数值比率 - 超过成本的“标记” - 该比率在全国最令人生意的情况下超过10。

我跟随加利福尼亚州的同一程序,看着当地虎扑论坛在列表中排名的地方。 2017年的数据显示,所有五家当地虎扑论坛都有4.7的加州中位数的收费比率,从5到9.一家虎扑论坛排名第20位。

两个数据集在一起透露,中央海岸在加利福尼亚州的患者类型的虎扑论坛价格和收入差异差异。我试图尽可能简单而清楚地将这些发现视为可视化 我的最终项目,同时从当地患者,医生和行业专家纳入评论。

尽管虎扑论坛拒绝回答任何具体问题,但我的项目仍然是。因为我的数据发现强大并由国家专家备份,我们感到舒适地发布故事。我对有兴趣调查合并如何塑造他们的医疗保健市场的建议是信任数据和来源。没有你主题的合作,有很多方法可以建立故事。

实际上,很难讲述关于卫生保健暗暗暗流的痛苦的本地故事,如整合。但是,我们尝试记录它们是至关重要的,因为这些力量可以慢慢地,看似隐形,影响另一方的真实人物。

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