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Drugs Versus Bugs

健康主题:田野的课程

毒品与虫子

覆盖抗生素抗性感染的爆发

博客身体

当几个传染病医生在2002年在洛杉矶周围的同性恋者中爆发了我的侵略性皮肤感染时,他们最初怀疑他们可能会看到新的性传播疾病。

事实更简单,但也很复杂。

2002年后期的同性恋患者首先注意到皮肤沸腾,脓肿和炎症的来源最终被鉴定为耐甲氧脲葡萄球菌的菌株,通常称为MRSA。几十年来,用抗生素和阿莫西林等抗生素容易地处理葡萄球菌(STAPH)引起的皮肤凸起和沸腾。但新的菌株已经出现,大多数抗生素无法消除。抗性微生物L.A.遇到的医生不仅仅是通过皮肤的小休息进入身体,而且还渗透了完整的皮肤。

我为2003年1月17日星期一的洛杉矶时期写作的文章, “皮肤感染在L.A中的同性恋者中传播” 标记了许多时候我的书面故事解释了虫子如何超越药物。

随着这些MRSA感染的兴起,少数人证明危险或致命总是发出头条新闻或引导晚间新闻。因为甚至基本报告可以在每次出现群体的群体时搅拌恐慌,所以记者应该额外地注意这些故事,并具有背景和观点。

在2002年爆发中,我报告了在亚特兰大疾病控制和预防联邦疾病控制和预防的医生接受访谈后,同性恋者所看到的菌株与一小群新生儿中发现的菌株相匹配,一些高中运动员和一个大型制度化人口,县官员还没有准备识别。它在婴儿,青少年和成年人之间的发生反对它是一种性传播的感染,或仅限于同性恋者的人。

我的故事冉冉跑,县官员透露,他们扣除了识别的制度化人口是1,000县监狱囚犯的集群 - 这是快速传播的完美人口。

可以防止的问题

囚犯的参与有助于做出重要的公共卫生点。因为Staph通常在鼻子,腋窝和腹股沟中无害地生活,基本卫生(如洗手和洗涤毛巾和接触感染区域的衣服),覆盖着绷带的感染区域,而不是分享毛巾等个人物品或者剃须刀可以遏制,如果不是防止,它的传播。在近距离的监狱中,这些做法容易落在路边。

但通常可以防止这些感染的容易性通常不是媒体传达的消息。

当MRSA爆发发生在马里兰和弗吉尼亚州于2007年秋季的高中运动员中,一些电视台的电视台射行了监护人工作者的视频,将面具和Hazmat适合清洁学校储物柜,露珠和门。伊丽莎白A. Bancroft称,这些图像误导了一位医疗流行病学家,L.A.县公共公共卫生部门。 2008年3月1日在加州养老卫生新闻奖学金赞助的一名研讨会上发表讲话,她说这些故事应该提到诉讼需要保护工人免受漂白剂和消毒化学品,而不是来自MRSA。

每个关于MRSA感染的故事的记者都应该知道有两种基本品种。那些吸引大多数媒体关注的人会发生在皮肤上,并在社区传播,但仅占大量的主要疾病和死亡案例。巨额疾病来自医院和其他卫生机构的MRSA感染。它们通过导管,静脉线,呼吸机和手术部位进入血液,对老年人的特别危险和免疫系统弱化。这些患者的感染占CDC估计的18,000名年终的大部分死亡人数。虽然年轻人的幼年,但是健康的运动员的死亡,但班克罗夫特指出,学龄儿童患有侵袭性MRSA感染的风险最低。

这些感染的崛起刺激了个别医院的竞选活动,通过确保他们在患者之间使用手套和面具并消毒他们的手来提高卫生工作者的感染控制。卫生保险公司正在测试术前检测和治疗感染患者之前的患者。增加了采取行动的激励是2008年秋季的医疗保险决定,以便停止偿还医院的治疗,以治疗八种感染它认为可以预防。最重要的是,几个国家采用了这些感染的报告和跟踪要求。

当加州官员于2008年2月宣布时,他们将开始监测在社区环境中获得的严重抗生素抗性感染,例如健身房和学校,消费者倡导者和疾病专家指出,医院和养老院忽视了这一政策,构成了占主导地位的医院和护理家庭严重感染的来源。立法者回应了。 2008年9月,GOV.Arnold Schwarzenegger签署了必要的立法,要求医院在入院后24小时内以高风险测试住院患者,并将其对国家的感染率报告其感染率。该立法还提升了公共卫生机构的医院监测。

虽然公共和私营机构努力降低感染率,但科学家和公共卫生专家正在观察越来越多的细菌对有限的抗生素阿森纳不受欢迎。医生看到更多患有所谓的中间抗性的感染病例 - 曾经称为最后手段的药物 - 这意味着他们无法依赖它来成功治疗。在某些情况下,他们将恢复到一些较旧的药物后,微生物学实验室测试样品以敏感各种抗生素。

观看的虫子

这不仅仅是夸张的毒品库。携带观察的其他越来越耐微生物包括:

•腹菌梭菌或C.艰难梭菌,产生腹泻的细菌,其通常由接受抗生素,住院患者或护理家庭居民的患者收缩。在里面 2008年10月7日,问题 麦吉尔大学研究员研究人员的研究人员报告说,在住院患者65岁及以上的患者中,在医院外部的C. Diff(因为它经常被称为),超过一半的人在他们之前的45天内没有暴露于抗生素。承认。这表明,尽管这些感染源于抗生素使用的常见观点,但在社区中出现的一些感染缺乏这种联系。

C. Diff由空中孢子传递,可在表面上存活数月或更长时间,并且可以通过医疗工作者的手轻松传播。杀人也很难;基于酒精的消毒剂不起作用,也不是许多清洁解决方案。复发是常见的。

•Klebsiella肺炎,这是一种肺炎的细菌,往往蔓延。抗性菌株是东海岸的问题,特别是在纽约和新泽西州。虽然在加利福尼亚州的加利福尼亚州的加利福尼亚州尚未参加了一个主要的问题,但是,据janet hindler是一个janet hindler,这是公共卫生实验室协会的临床微生物学家和顾问顾问。

•AcineTobacter Baumannii。这种微生物可以在土壤和水中找到皮肤,并可以在环境中生存周数。由于在伊拉克服役的伤口士兵签约,耐药菌株的抗药性造成了一些关注,导致绰号“伊拉克杆菌”。 PBS计划Nova ScienceNow播出 一个故事 2008年7月9日,指出,在合同伊拉克恰的人中是ABC新闻记者Bob Woodruff,他在2006年1月遭受严重的脑损伤和其他伤口伊拉克炸弹袭击。

•研究人员还警告说,该医院的其他菌株其他微生物,这种大肠杆菌(大肠杆菌),这些大肠杆菌(大肠杆菌)负责尿路感染等问题,可能会进入社区并吓坏新的伤害。

由于虫子继续改变他们的遗传结构,足以使曾经有效的药物无效,有一天,阿森纳将是空的。但直到那一天来,记者,编辑和生产者应该注入一些需要的清醒才能讨论这些新兴威胁对公共卫生的威胁。

Jane E. Allen.是一个洛杉矶时代的前记者,是洛杉矶的自由医学记者。

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