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儿童保健改革

儿童保健改革

Elaine Korry.的图片
健康照顾者与小孩

到了明年的这个时候,美国人将以美国安全网的最全面大修生活。当它在2014年生效时,联邦医疗保健法称为 经济实惠的护理法案 将建立国家健康保险福利标准,并保证数百万以前未保险的美国人的医疗保险。 

ACA是全面的立法,具有深远的效果。在2012年的国家健康新闻奖学金报告项目中,我映射了一系列用于KQED的州全套新闻新闻的无线电报告, “加利福尼亚州报告,” 在加利福尼亚州和俄勒冈州南部的四十多个公共汽车站上的哪些航空公司。支持 Lucile Packard为儿童健康基金会 新闻基金,我专注于法律的两个狭隘的方面,通过一名医疗保健消费者的镜头:儿童。

谈到医疗保健时,孩子不仅仅是小成年人;他们需要小儿科专家,一个不同的放映时间表和诊断,比成人更能预防性。 ACA概述了10类护理,称为“基本健康福利”(EHB),所有保险政策都需要覆盖。医生访问,紧急护理,心理健康服务 - 这些只是所有政策必须提供的一些基本福利。

在他们的ACA推出中,各国必须选择国家提供的现有保险计划作为基本服务的基准。加利福尼亚州的EHB计划是在KAISER小组计划中建模的(即成年人)。有关儿童的倡导者,谁认为一定尺寸适合所有医疗保险将短暂更改的孩子。为了 我的第一件, 我想了解加利福尼亚州立法者选择的基本健康福利计划是否适合儿童。我发现的是一个混合的包:新的保险最低限度将在某些地区提供良好的儿童,但并非所有人。  

我的第二个故事 专注于更加模糊的护理类别:居住。大多数人都明白了什么 关于居住;例如,物理治疗帮助中风患者学会再次走路。但居住不同;这是一系列服务和设备,帮助患者 - 最常见的是,儿童 - 发展技能。它可能是对患有综合征或自闭症儿童的综合征或行为分析的言语疗法。适用于残疾儿童或患有哮喘或糖尿病等慢性病的人身也至关重要;它有助于他们茁壮成长。我想看看这类重要的护理范畴如何解释在ACA下。再次,答案尚不清楚。 

这是我学到的报告这些复杂的故事:

在故事面前出去意味着接受不确定性。 这结果是我最大的挑战。由于ACA仍处于规则制作阶段,法规和定义仍在发展,从而使其几乎不可能得到我认为简单的问题的直接答案。我想知道通过加利福尼亚州的健康交流提供的低成本政策是否会为儿童提供具有目前包括在医疗中的相同“黄金标准”的儿童。或者,“住士”的定义是否足够广泛,以涵盖孩子患有慢性病条件需要的不严格的医疗至关重要的服务范围,例如吸入哮喘或教育糖尿病营的孩子的吸入治疗1型糖尿病。来自国家立法者向保险公司和儿童倡导者不同意的消息来源;要么他们从根本上有不同的答案 - 或者他们扔掉他们的手,说:“没有人真正知道。”

复杂的立法可能是公共收音机的沉重电梯。  我的早期故事与我的编辑讨论令人沮丧:“太密集了”,“太荒芜了”,“你失去了我,”她说。我的挑战是丢弃每一点非必要的细节,削减到故事的核心,而不会使立法的复杂性或其各种利益攸关方的关注点。这很难;在流动的语言和倾听者可以遵循法律的复杂性之前,我的无线电脚本经历了无数的草稿。我与KQED,Lisa Alifiris的医疗保健博客合作,让我的故事的在线版本可以包括更多的解释和 细节 并链接进一步资源。我早些时候认识到,我不得不人性化这个故事,这提出了自己的一系列挑战。

- HIPAA可以是B#&[email protected]  1996年的健康保险便携性和问责法是旨在保护患者健康信息的联邦法律。它保护他们的隐私及其访问自己的记录。法律还需要特殊的权限和同意第三方(特别是记者用录音机),在接受医疗患者附近的任何地方。需要几个月且许多要求找到适合我正在寻找愿意让我坐在并记录患者考试的设施的个人资料的“真实人”。我甚至无法在医院的候诊室中记录“AMBI”(背景声音) - 尽管没有患者会被确定 - 没有冗长的电子邮件交流和许多级别的间隙。因此,早期开始,知道人类养护医疗案例往往是一项挑战。 

- 有些故事呼唤后续行动。  联邦医疗改革的实施将是消费者的重要性,以及监管机构,保险公司和提供者的长期硬盘。熨烫细节需要数月或数年,并面临出现的不可避免的问题。我已经确定了对儿童保健至关重要的几个领域,需要澄清澄清。儿童的倡导者将会关注;从现在开始,我也会好奇地回来看看这两个故事如何摇动。

照片信用:Kris Gonzalez通过Flickr

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