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大流行的亮点需要旧金山的虎扑论坛“终天计划”

奖学金故事展示

大流行的亮点需要旧金山的虎扑论坛“终天计划”

Ida Mojadad.的图片

这个故事是由Ida Mojadad制作的,参与者 2019年数据奖学金,世卫组织正在调查旧金山的虎扑论坛访问计划虎扑论坛SF的疗效。

Maria G. Contreras,Andrea Guevara-Castro,Johana Fientes和Edgar Castellanos
Maria G. Contreras,Andrea Guevara-Castro,Johana Fientes和Edgar Castellanos,所有组织者在特派团区的UCSF学生运行ClinícaMartín-Baró,帮助在虎扑论坛的SF中注册了社区成员,先见了第一手访问的障碍
(Kevin N. Hume / S.F。审查员)
SF审查员
2021年1月3日星期日

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自从50岁的Liliana Fernandez抵达美国以来,她依靠旧金山计划为没有其他保险选择的人提供基本的虎扑论坛服务。

该程序, 虎扑论坛的圣 弗朗西斯科,2007年推出作为当地政府提供普遍保健的首要尝试,虽然不完全覆盖。它可供居住在旧金山的低收入成年人缺少公共报道并缺乏私营计划。这也是 提供给旧金山工人的一些方案之一 他们的雇主没有涵盖。

“我没有资格获得其他虎扑论坛保险,”Fernandez说,他无证,以西班牙语通过翻译。 “他们提供的其他保险,我必须支付或者我根本不能注册,因为我没有有效的社会安全号码。”

由于虎扑论坛的SF开始,因此选项已急剧扩展。在城市推出该计划后,巴拉克·奥巴马总统签署了实惠的护理法案,是一个全面的医疗改革计划,以补贴低于中低收入家庭的照顾。

随着ACA的实施,虎扑论坛SF的入学人数从54,000的峰值下降,大约13,000升起。联邦和州覆盖范围的资格略微扩大,减少了对虎扑论坛SF的需求。

“当ACA开始时,Discrolled的百分比变得更高,”Alice Kurniadi,Hyperal SF Manager,公共卫生部门表示。 “那些是我们感觉良好的东西。虎扑论坛的SF计划是一个持续的计划。这很棒,但它并不完全覆盖。“

对于像Fernandez这样的人,它仍然是唯一的选择。

审查员获得和分析的数据显示,截至9月份的13,824人中的9,869人被归类为西班牙裔,占虎扑论坛SF服务的约71%。虽然移民身份报告不完整,但是8,547表示,他们不是合法的永久居民。使用该计划的人的平均年龄是44。

最终,依赖虎扑论坛的SF的人是低收入,经常锁定其他公共计划,并且可能遇到妨碍繁琐的卫生系统。直到政府发现为每一个居民提供保险的方式,将有一个核心人群,需要像虎扑论坛的SF这样的计划 - 这是大流行所明确的。

“这些数字只是毁灭性,现在危机的人口是拉丁裔社区和低收入社区,”玛丽亚对象,一个社区组织者 ClínicaMart.ín-baró。 “这是一场战斗,这是一场比书在客人上有很长一段时间就可以获得医疗保健。它现在比以往任何时候都更偏离这一点。“

大流行压力测试

Martín-Baró的医学生志愿者团队是拉丁裔工作组的一部分,以解决大流行的不成比例的影响。

拉丁裔工作组和加州大学旧金山所做的测试研究发现,在感染冠状病毒的人中, 不成比例的数量是 拉丁裔研究人员达成的许多人都没有初级保健提供者。虎扑论坛的SF可以帮助填补这种差距。

“对我来说,虎扑论坛的SF在我们社区的许多方面都是一个巨大的胜利,”另一个社区组织者,曾是一个DACA收件人。 “它击中了个人。在最长时间,我无法获得医疗保健。这是一个非常特别的计划。“

但在帮助人们申请失业保险,食品券和课程等福利,包括虎扑论坛的SF,同时推动弹出窗口测试地点,工作队志愿者还确定了访问服务的障碍。

由于自由任务诊所注册了新患者,Martín-Baró工人发现许多人以前的虎扑论坛SF用户丢失或不确定其与该计划的地位。许多人已经断开了电话,可能是由于在面对未损失的食物和租金的优先排序,这使他们难以获得帮助或提供者伸出援手。

对照表示,一名仍然在手机上花费了大约45分钟的患者,试图更新,对照表示。

“在一开始,我们旨在邀请任何人,但随后我们意识到这是一个虎扑论坛的SF问题,他们应该加紧,”Castellanos说。 “我知道他们的意思是嘛,但他们没有意识到社区中实际发生的事情。”

在大规模裁员浪潮中,随后丧失大流行,虎扑论坛的SF入学率先下降。 1月份,该计划有13,657名患者;到4月份下降到13,130。由于“公共费用”规则在2月份的“公共费用”规则是基于筛选移民申请,以基于政府支持,涉及在移民社区中使用福利的恐惧来筛选移民申请。这条规则是 被封锁了 十二月,但恐惧仍然存在。

DPH通过最初给予3月和6月在90天之间给予招收到期日期的患者进行恢复;入学患者最终增加到180天,直到2021年6月2021年,因为Martín-Baró组织者主张整个大流行的暂停。该部门还致力于带回被启动计划的患者,该患者截至9月份再次提升到13,824人。目前尚不清楚大流行刺激的新兴趣是多少增加了多少。

“自年初以来,彼此相比,有不同的事情,”克尔尼亚迪说。 “究竟要了解正在发生的事情有点挑战。”

1月份也是在18和26岁之间的加利福尼亚人之间有资格获得全范围的Medi-Cal,无论移民身份如何。 Kurniadi补充说,欢迎从虎扑论坛的SF到更强大的覆盖范围的任何后续流动。

数据显示,20%的虎扑论坛双方患者以来,该计划开始被追踪为公共报道,雇主保险或转换到其他方案。另一方面,59%的人失败续签失败,而8%被指出,因为能够提供基于他们的收入,或者不支付全额的参与者费用。

分析2019年6月至9月2020日入学数据发现,虽然某些医疗房屋或分配的诊所,服务虎扑论坛的SF患者的诊所看到可忽略不计的变化,但有些人的增加了大量。

Healthright 360的Haight Ashbury综合保健中心增加了它的虎扑论坛SF患者负荷,增加了199个新客户。 Richard F.优秀人民诊所看到虎扑论坛SF覆盖的患者增加了16%。诊所以及也看到虎扑论坛的SF患者的家庭虎扑论坛中心位于扎克伯格旧金山综合医院,其中大约三分之一的计划患者进行护理。

使命邻里虎扑论坛 中心Excelsior诊所的增加了29%。 Excelsior,Mission和Bayview Hunters Point社区,具有高次数的拉丁裔,黑色和低收入居民,使用最高价格的虎扑论坛SF。

MnHC首席执行官Brenda Storey表示,她不确定为什么Excelsior Clinic看到更高的虎扑论坛SF注册。然而,自大流行以来,MNHC整体注册了大约1,000名没有指定护理中心的新未经保险的患者,这使得在需要时更加难以连接到护理。已知预防性护理是更好的虎扑论坛结果背后的主要力量。

“我认为Covid暴露的事情之一就是拉丁裔社区中的人数没有医疗房屋,其实际上是令人惊讶的,”Story说。 “该计划的一个目标之一就是这样做的,将人们与医疗人员联系起来。这只是意味着我们需要提高我们让人们了解的努力 什么诊所是 可用的。“

什么患者说

使用虎扑论坛的SF的人很高。在1月和2月的SF总将于SF总将军的39人的有限调查中,17人在被问及该计划的有用时评为五分之五。另有12人评分为四,四人评分为三人。

有一些局限性。虎扑论坛的SF用户Michelle White表示可能需要一些时间来预约预定,就像她正在等待的MRI一样。

但其他选择也有他们的缺点。白色曾经有Medi-Cal,但在重新注册丈夫时被启动,并且遇到了导航公共卫生保险。墨西哥城本土和法律永久居民更喜欢虎扑论坛的SF到涵盖的加利福尼亚,它在一个点处向她的400美元收取了400美元。

“由于某种原因,当[她的丈夫]被搬到Medicare时,他们会给我放弃我,”白人说。 “我们从来没有能让我再次注册。虎扑论坛系统就像一个迷宫。“

 

虎扑论坛的SF用户Michelle White表示,她更喜欢将该计划覆盖加利福尼亚州,这在一个点上向她的一个月带来了400美元,并在努力重新注册丈夫时启动她。 (Kevin N. Hume / S.F。审查员)
当她在2008年失去工作时,玛丽亚Misthos加入了虎扑论坛的SF,并作为她的医疗保健提供者分配了东北医疗服务。随着ACA推出,她转向医疗补助,但高度评价了城市选择。

“我正在进行中,我喜欢它,”Misthos说虎扑论坛的SF。 “它没有成本为我。我发现通过NEMS非常非常好。“

misthos补充说,它需要很多文书工作来注册;一年她忘了续签,没有收到一封提醒她的信,需要一个星期的时间来回去。但她发现它就像要去常规医生进行基本护理,如乳房X光检查。

Fernandez说,虎扑论坛的SF为她提供了常规的物理和扫描,为她的卵巢囊肿扫描,但她必须为牙科或愿景付出代价。虽然她需要眼镜,但她还没有去过一名眼科医生三年,因为每次访问都需要100美元。今年,她决定优先考虑将她的臼齿固定到支付计划1,700美元的曲调。她的孩子们有资格获得Medi-Cal,但空腔和牙套的成本来自她的口袋。

DPH还指示医疗提供者在大流行持有后覆盖冠状病毒测试。

这对Fernandez成为了迫切需要,当时她作为看护人签约的Covid-19并在8月份去世时。虽然大流行暴露于拉丁语中的高缺乏初级护理医师,但费尔南德斯立即通过虎扑论坛的SF与她的诊所联系以进行测试,在几天内蔓延到她和她的年轻女儿之内确认。因为虎扑论坛的SF覆盖率没有与工作相关联,但她的覆盖范围继续抱怨失业,仍然缺乏完全的嗅觉。

为许多人支付愿景和牙科牙齿的要求仍然是一个障碍。

她的丈夫也在纳入虎扑论坛的SF后,经过多年的家庭并不知道他有资格。

“毕竟发生这种情况,我的丈夫有虎扑论坛的SF,”费尔南德斯的冠状病毒经验说。 “没有人告诉我他有资格。我以为这只是为妇女和孩子。“

需要继续

Kurniadi说,随着旧金山的财政危机,DPH没有削减任何削减虎扑论坛的SF服务。

但它不仅仅是委派资源 - 居民需要更好地获取有关福利的信息,包括更新,如更新状况和“公共收费”政策的潜在影响,指出。

“我们看到这个社区仍然被遗漏了,”Contreras说。 “我们可能拥有可用的资源,但从资源转移到社区,即使与Covid仍然没有存在。我们肯定看到巨大的虎扑论坛差异在我们眼前发展。“

至少一些国家立法者同意。代表Fresno和代表旧金山的Fresno和David Chiu的Assermblymbers Joaquin Arambula在12月推出了一项法案,将扩大所有未记录的加州人的Medi-Cal覆盖范围。

但直到政府找到一种确保每个人都被基本医疗保健所涵盖的方法,需要虎扑论坛的SF将持续存在。 Kurniadi表示,DPH继续试图让消息传递出去,培养有关各方的培训与Martín-Baró组织者有关该计划的人,并到达他们与此同时的人。

“我们希望看到的是每个人都有覆盖的一天 - 真实的,具有我们计划中缺少的东西的全部范围覆盖,”Kurniadi说。 “如果我们到达我们的计划的观点,那将是伟大的。但该计划致力于那些没有其他选择的人。“

本文作为与USC Annenberg卫生新闻中心的数据奖学金的一部分制作。该中心的订婚编辑器,Danielle Fox,贡献的参与支持和Jacqueline Pinedo贡献了报告和翻译。

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[本文最初发布 SF审查员。]