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大流行为SF提供了健康计划的需求

奖学金故事展示

大流行为SF提供了健康计划的需求

Ida Mojadad.的图片

这个故事是由Ida Mojadad制作的,参与者 2019年数据奖学金,世卫组织正在调查旧金山的健康访问计划健康SF的疗效。

Maria G. Contreras,Andrea Guevara-Castro,Johana Fientes和Edgar Castellanos
Maria G. Contreras,Andrea Guevara-Castro,Johana Fuentes和Edgar Castellanos,所有UCSFMartín-Baróchia的志愿者学生,在社区中心的设施之外,这座诊所在2020年12月23日在任务区开展业务。
Kevin N. Hume / S.F。审查员
El Tecolote.
2021年1月14日星期四

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由于LilianaFernández,50岁来到美国,已委托旧金山计划,为像她这样的人提供基本的健康服务,就像她一样,没有另一份保险选择。

健康的旧金山计划于2007年推出,作为当地政府提供普及医疗保健的第一次尝试,尽管并非完全覆盖。它可用于居住在旧金山的低收入成年人,他们没有资格获得公共覆盖范围,没有私营计划。它也是少数课程中提供给旧金山工人的少数课程之一。

“我没有资格获得另一个健康保险,”Fernández说,他无证。 “他们提供的其他保险,我必须支付或只是我无法注册,因为我没有有效的社会安全号码”。

由于Healthy SF开始,因此选项已急剧扩展。该市推出该计划三年后,总统巴拉克奥巴马签署了实惠的护理法案(ACA),全面的卫生改革计划,以补贴低收入家庭和媒体的照顾。

随着ACA实施的,健康SF的铭文从5.4万下降,大约13,000人仍然稳定。联邦和州覆盖范围的资格略微扩大,减少了对健康SF的需求。

“只是当ACA开始时,统计迹评的百分比增加,”公共卫生部健康的SF经理Alice Kurniadi说。 “那些是我们感觉良好的东西。这是一个最后的手段计划。这很棒,但这不是完整的覆盖范围。“对于像Fernández这样的人,它仍然是唯一的选择。

审查员获得和分析的数据显示,13,824人的9,869人入学至9月份被归类为西班牙裔,占健康SF的71%。虽然移民局的报告是不完整的,但是8,547表示他们不是合法的永久居民。使用该计划的人的平均年龄是44年。

最终,依赖健康的SF的人是低收入,通常被排除在其他公共计划之外,并且可能存在导航繁琐的卫生系统问题。直到政府发现为每个居民提供保险的方式,将有一个中央集团需要健康的SF等程序,这是随着大流行而明显的。

“这些数字是毁灭性的,目前危机的人口是拉丁裔社区和低收入社区,”Martín-baró诊所的社区组织者MaríaCorteras说。

“在获得医疗保健方面,这是一项长期以来一直在书籍的战斗。现在比我们永远不会转过身来。“

Prueba deEstrésPandémico

Martín-Baró的医学生自愿团队是拉丁小组工作队的一部分,以应对大流行的不成比例的影响。

拉丁裔工作组和加州大学在旧金山进行的测试研究发现,在冠状病毒感染的人中,不成比例的数量是拉美裔,而许多受访者则没有基本的健康提供者。健康的SF可以帮助填补这种空虚。

“对我来说,健康的SF在我们社区的许多方面是一个巨大的胜利,”Edgar Castellanos是Martín-baró的另一个社区组织者,他是一个DACA接收器。 “这是个人的。很长一段时间,我没有获得医疗保健。这是一个非常特别的程序。“

但只要他们帮助人们申请失业保险,食品优惠券和诸如健康SF等方案等福利,并且同时按新出现的测试网站,该工作组的志愿者也确定了访问服务的障碍。

由于特派团的自由诊所注册了新患者,Martín-Baró工人发现许多人是古代健康的SF用户,他们丢失或不确定他们在该计划中的地位。许多人已经断开了电话,可能是因为他们优先考虑了食物和租赁收入损失,这使得难以获得帮助或供应商将联系它们。患者在手机上花费了大约45分钟的患者,试图更新的账面。

“起初,我们拿走了任何人,但随后我们意识到这是一个健康的SF的主题,他们应该加剧,”卡斯特拉诺斯说。 “我知道他们有良好的意图,但他们并不意识到社区中真正发生的事情。”

在大规模解雇的浪潮中,随之而来的大流行造成的保险损失,开始时健康的SF题词在开始时下降。 1月份,该计划有13,657名患者; 4月,他跌至13,130。这可能部分与特朗普政府在2月制定的“公共负荷”标准相关,以审查移民请求,具体取决于它是否可能依靠政府支持,这传播了担心移民社区之间的利益。该规范在12月被封锁,但恐惧普遍存在。

DPH应对紧急情况,最初为3月和6月在90天之间给予招收到期日期的患者,以更新;入学患者终于增加了180天的患者,直到2021年6月到2021年6月,因为Martín-Baró组织者主张整个大流行的暂停。该部门还致力于将患者恢复到开放的方案,从9月份增加了一次铭文的铭文数量达到13,824人。目前尚不清楚这种冲动是由于大流行被唤醒的新兴趣。

“自年开始以来,有不同的事情与其他人相反,”Kurniadi说。 “究竟有点难以理解正在发生的事情。”

1月份,当加州人之间的加利福尼亚人在18至26岁之间有资格获得完整的Medi-Cal计划,无论其迁移状态如何。 “欢迎”从健康的SF从健康SF的任何后续流动都受到欢迎,“Kurniadi补充道。

数据显示,自计划开始以来,20%的健康双方患者被追踪,如公共覆盖,雇主保险或向其他方案过渡。另一方面,通过简单的翻新降低了59%,而8%被指出,因为无法支付基于他们的收入而建立的参与者费用,或者没有支付总额。

2019年6月至9月2020年6月的登记数据分析发现,虽然一些医疗房屋或分配的临床,其用于健康的SF患者的患者,但有些人随之而来。

Haight Ashbury HealthRight 360的综合保健中心将其货物的健康SF患者货物翻番,为该计划增加了199个新客户。受欢迎的诊所理查德F.精细占健康SF涵盖的患者的16%。诊所以及还为来自该卫生计划的患者提供服务的家庭健康中心位于旧金山扎克伯格的总医院,大约三分之一的患者来接受护理。

特派团附近的临床Extéllsior的卫生中心增长了29%。邻里Excelsior,Mission和Bayview Hunters Point,大量拉丁语,黑色和低收入居民,以最高价格使用健康的SF。

Brenda Storey宣布执行董事表示,他不确定为什么临床表现在健康的SF中看到更大的注册。然而,从大流行,MNHC整体上注册了大约一千名没有健康保险的新患者,没有指定的护理中心,这使得在需要时难以关注。众所周知,预防性护理是改善健康结果的重要力量。

“我认为covid暴露的事情之一是拉丁裔社区的人数,他们没有诊所,这真是令人惊讶的,”斯特莉说。 “该计划的目标之一是做到这一点,将人们与诊所联系起来。它只意味着我们必须增加我们的努力,以便人们知道哪些诊所可用。“

Lo que dicen los pacientes

使用健康的SF值的人非常重要。在1月至2月之间的综合医院综合医院进行的39人的有限调查中,当被问及该计划有用时,17人评分为五分之五。另外12人用四个和四个人评分为三人。

有一些局限性。 Michelle White表示,他可以花一些时间安排约会,如磁共振成像。

但其他选择也有他们的缺点。白色曾经Medi-Cal,但她在重新登记丈夫时被取消,并在举行公共卫生覆盖范围内有问题。它最初来自墨西哥城和永久法律居民更喜欢健康的SF到涵盖加利福尼亚州,这在给定的时间每月收取400美元。

“出于某种原因,当[她的丈夫]被转移到Medicare时,他们把我留在了他的位置,”白人说。 “我们永远无法让我再次注册。健康系统就像一个迷宫。“

当她在2008年失去工作时,玛丽亚Misthos加入了健康的SF,并作为她的医疗保健提供者分配了东北医疗服务。当ACA发起时,它被改为Medicaid,但对城市的选择说得很好。

“我在该计划和我被爱,”Misthos告诉健康的SF计划。 “它没有花费我什么。我通过这个非常非常好的NEM发现了它。“

Misthos补充说,它花了很多纸质铭刻;你忘了续签的那一年并没有收到一封来提醒你的信,花了一个星期的回来。但他意识到它就像是一位正常的基本护理医生,如乳房X线照片。

Fernández说,健康的SF给了他常规的体检和扫描仪的卵巢囊肿,但他必须从口袋里支付牙科或愿景服务。虽然他需要眼镜,但他在三年内没有去过眼科医生,因为每次访问都需要100美元。今年,它决定在1,700美元的付款计划中优先考虑修复牙齿。您的孩子有资格获得Medi-Cal,但龋齿和矫正器件的成本来自口袋。

DPH还指示医疗提供者在流行持续后覆盖冠状病毒的测试。

当作为护理人员合作的人签订了Covid-19并在8月份死亡时,这成为Fernández的迫切需要。虽然大流行暴露于拉丁美洲的巨大缺乏初级保健医生,但Fernandez通过健康的SF立即与他的诊所联系,以便在几天内确认她收购了她和最年轻的女儿。由于健康的SF覆盖率没有与工作有关,因此其覆盖范围在处理失业时继续持续,仍然缺乏完全的嗅觉。

她的丈夫也注册了健康的SF,经过多年的家庭不知道他有资格。

“经过一切发生的事情,我的丈夫有健康的SF,”Fernandez讲述了冠状病毒的经验。 “没有人告诉我他评分。我以为这只是女性和孩子。“

为您的口袋的视觉和牙齿支付的要求仍然是许多人的障碍。

La NecesidadContinúa.

Kurniadi说,虽然旧金山出现了源于大流行的经济危机,但DPH没有向健康的SF服务削减。

但它不仅仅是关于委派资源,居民需要更好地获取有关福利的信息,包括更新状况等更新以及“公共货物”政策的潜在影响,对照表示。

“我们看到这个社区仍然留在一边,”康塔拉斯说。 “我们可以拥有资源,但对社区的资源转移,它还没有在那里的科迪德。我们肯定看到了我们眼前的巨大健康差异。“ 

至少一些国家立法者同意。弗雷斯诺和旧金山的代表分别在12月份举办了弗雷斯诺和旧金山的大会joaquínArámbula和大卫Chiu。

但直到政府发现一种确保每个人都被基本医疗保健所涵盖的方法,对健康的SF需要持续存在。 Kurniadi表示,DPH继续发送邮件,培训有关各方,如Martín-Baró的组织者,以及同时,与此同时,达到他们所在的人。

“我们很乐意看到的是每个人都有覆盖的一天,这是我们计划中缺少的东西的真实和完整的覆盖,”Kurniadi说。 “如果我们到达没有必要的观点,那就太好了。但该计划致力于接近那些没有其他选择的人。“ 

本文作为奖学金与Annenberg Centre of USC健康新闻的一部分制作。中心的编辑Danielle Fox贡献为支持和Jacqueline Pinedo贡献了报告和翻译。

[这个故事最初发表 El Tecolote.。]