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这是拜登今年8位重要的健康政策声音说的

这是拜登今年8位重要的健康政策声音说的

Trudy Lieberman的图片
(Chip Somodevilla / Getty Images摄影)
(Chip Somodevilla / Getty Images摄影)

至少在过去十年左右,直到大流行爆发,占主导地位的医疗保健故事情节一直在推动让更多的人参加医疗保险帐篷的保护,这一努力在几年前有所放缓。在我们开始新的一年的同时,健康和医疗新闻仍主要集中在冠状病毒大流行上,这是一个公平的问题:在2021年的医疗保健议程中,最重要的应该是什么?我把这个问题交给了八位卫生保健专家。以下是其愿望清单顶部的修复程序,它们也为寻求寻找沃土的今年探索者提供了有用的指南。

美国公共卫生协会执行董事Georges Benjamin博士, 将“为公共卫生系统构建现代化,功能齐全且实时的信息技术基础架构”放在他的清单的顶部。他解释说,当前的公共卫生技术基础设施资金不足,并且“过时了”。一个新的这样的系统将允许公共卫生保健数据系统彼此对话并共享信息。本杰明指出,今天的数据系统无法互操作,疾病监控系统参差不齐,而且常常不完整。他举例说,许多地方卫生部门仍然经常依靠纸质记录系统和传真机来交换信息。他称新系统为“百思买”,它将“最大程度地改善知情决策。”

城市研究所高级研究员Robert Berenson博士, 指出“最重要的是,在财政上吸引或要求尚未这样做的州扩大其医疗补助计划。”一个 十几个州 尚未采用医疗补助计划,包括得克萨斯州和佛罗里达州等大规模人口中心。在交付方面,他说:“联邦政府需要制定价格监管模式和激励措施,以限制各州与商业保险公司协商的价格。在过去的20年中,医院价格已从Medicare的110%上涨到Medicare的24%,产生了“由非营利性医院维持的高额现金和投资。”

公众健康研究小组主任Michael Carome博士, 建议为了更好地确保获得美国食品药品监督管理局(FDA)批准的药品和设备的安全性和有效性,国会应在与寻求FDA批准的行业代表互动的FDA人员与将参与药物实际审查的FDA人员之间建立防火墙和设备。 “与赞助商的现行互动系统有可能破坏机构审查的完整性,”卡洛姆说。 

陈兰熙 David and Diane Steffy研究员,胡佛研究所(Hoover Institution)美国公共政策研究,希望拜登政府能够永久性地通过行政措施在特朗普时代开始进行一些远程医疗改革。此类更改使提供商可以更轻松地提供远程医疗服务,例如跨州诊断精神疾病,并在联邦合格的医疗中心和农村医疗诊所提供此类服务。特朗普的变化还扩大了Medicare涵盖的医疗服务范围。陈说:“如果不采取进一步行动,这些改革将消失。” “在我看来,他们会得到两党的支持,而且很容易做到。”

蒂莫西·乔斯特 华盛顿和李大学的名誉教授,他说,他对拜登政府的最高建议将是废除特朗普政府所授予的医疗补助豁免,其中一些对医疗补助接受者施加了工作要求。此类工作要求的合法性目前正在美国最高法院审理,该法院将于今年晚些时候审理此案。乔斯特还希望看到田纳西州的医疗补助整笔拨款也被撤销。根据整笔拨款安排,政府向州提供一定数量的资金,用于健康福利。当钱用完时​​,低收入居民将不再获得任何好处。与Medicare相比,在Medicare中,所有符合条件的居民都有权享受福利。整笔拨款可能会导致更少的人获得福利并减少联邦支出,这就是为什么它们在某些政客中受欢迎。他们省钱。

UCLA卫生政策研究中心卫生政策与管理教授Gerald Kominski,说最重要的改革是将医疗保险计划扩大到60岁以上的美国人,而不是使用当前的65岁资格。 “这是最初的Medicare建筑师计划在1970年代采取的步骤。 50年后,我认为现在是时候进行原始设计的下一步,并开始将Medicare扩展到其他人群。”拜登总统有 支持者 这项计划遭到医院的强烈反对。

北卡罗来纳大学教堂山分校卫生政策与管理教授乔纳森·奥伯兰德(Jonathan Oberlander) 说需求列表“很长-他们需要做很多事情。”他说,如果政府拥有魔杖,他将“希望他们挥舞魔杖并获得全民健康保险。”这几乎不是魔术。毕竟,其他所有的富裕民主国家都有它。”在Oberlander的“理想”类别中,他将诱使“坚持”国家扩大医疗补助计划。他在类别中标记为“可能在立法上”,他建议通过增加保费补贴使《平价医疗法案》更可负担。

乔治敦大学麦考特公共政策学院研究教授埃德温·帕克(Edwin Park)表示,该国最重要的健康重点之一是,以一些令人震惊的数据为依据,扭转儿童健康保险覆盖面的损失。在2016年至2019年之间,孩子的未参保率从4.7%攀升至5.7%。这些数字意味着增加了约700,000名没有医疗保险的儿童,大概是无法定期获得医疗服务的儿童。帕克认为,由于大流行期间失业和失去健康保险,这一数字在过去一年中可能有所增加。他指出了许多可以扭转这一趋势的政策选择。其中包括使儿童和家庭更容易获得公共保险,提高联邦医疗补助的匹配率以免削减州预算,加大宣传力度和招募力度,以及扭转诸如“公共收费”规则之类的联邦政策,这些政策产生了“令人生畏的效果”。关于有资格在移民家庭中参加该计划的孩子的医疗补助计划。

这份卫生政策待办事项清单冗长而富有挑战性,可能整体上是无法实现的。但是我的看法,一个国家可以完成多少成就将决定美国的国家类型。要使美国宣称拥有世界上最好的医疗保健系统,我们还有很长的路要走。 

资深的医疗保健记者Trudy Lieberman是《健康新闻数字中心》的特约编辑,也是该杂志的定期撰稿人 重塑医疗保健 column.

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